Paciente Formularios
Ahorre tiempo en su primera visita descargando y completando los formularios para pacientes nuevos antes de su cita. Simplemente imprímalos, rellénelos y tráigalos consigo.
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Queremos que su primera visita sea lo más sencilla y cómoda posible. Por favor, descargue los formularios a continuación, complételos en casa y tráigalos a su cita. Si tiene alguna pregunta sobre los formularios, no dude en llamarnos al (623) 474-3343.
Todos los formularios para pacientes nuevos en un práctico PDF rellenable. Incluye información del paciente, historial médico, políticas de la clínica y prácticas de privacidad.
Descargar todos los formulariosInformación de contacto básica, contactos de emergencia y detalles del seguro dental.
Descargar formularioHistorial médico y dental rellenable para que su dentista lo revise antes del tratamiento.
Descargar formularioNuestras normas de oficina con respecto a citas, cancelaciones, pagos y responsabilidades del paciente.
Descargar formularioAutorización para divulgar y comentar su información dental con las personas designadas.
Descargar formularioInformación sobre cómo se puede utilizar su información personal de salud y sus derechos según la HIPAA.
Descargar formularioFormulario rellenable de Aviso de Prácticas de Privacidad para sus registros.
Descargar formularioPreguntas sobre ¿Sus formularios?
Si necesita ayuda para completar los formularios o tiene preguntas sobre su próxima cita, nuestro amable equipo está aquí para ayudarle. Llámenos o envíenos un mensaje y nos pondremos en contacto con usted de inmediato.
- Traiga los formularios completos a su primera cita.
- Llegue entre 10 y 15 minutos antes para registrarse.
- Traiga su tarjeta de seguro y una identificación con foto.
- Traiga una lista de los medicamentos que está tomando actualmente.
